Schwielen

Hühneraugen oder Schwielen sind eine weit verbreitete und bekannte Pathologie in der Bevölkerung, denn etwa 3 von 10 Menschen leiden fast täglich darunter.

Hühneraugen oder Schwielen (auch exzesive Hornhaut, Callus oder Hyperkeratose genannt) sind eine Reaktion unseres Körpers auf ein Übermaß an Reibung und/oder Druck auf bestimmte Bereiche des Fußes.

Symptome

• Verdickte oder verhärtete Haut an einer bestimmten Stelle
• Trockenheit
• Raue Textur bei Berührung
• Kann bei Berührung, Reibung oder beim Gehen Schmerzen oder Unbehagen verursachen

Arten und Klassifizierung: Verhärtungen oder Helome

Im Allgemeinen und vor allem aus Unwissenheit wird in der Bevölkerung jede „harte“ Schädigung der Fußhaut als „Schwiele“ bezeichnet. Um Verwirrung zu vermeiden, ist es daher wichtig, zwischen all diesen Hautveränderungen unterscheiden zu können:

Es gibt zwei Typen von Schwielen oder Hyperkeratosen:

• Verhärtungen oder diffuse Hyperkeratose

Diese Hautveränderung ist groß- und oberflächig, und zeichnet sich durch unscharfe Ränder und eine gelbliche Farbe aus, die von der Ansammlung von Keratin in diesem Bereich herrührt.

• Helome oder lokalisierte Hyperkeratose

In diesem Fall ist die Hautveränderung konzentrischer, tiefer und ausgeprägter und kann, je nach Bereich, bei Berührung oder beim Gehen Unbehagen oder Schmerzen verursachen. In vielen Fällen sind Helome nicht so gut sichtbar, da sie von der Härte verdeckt werden.

Es gibt mehrere Typen von Helomen:

Plantar-Nagel oder Plantar-Helom:

Sie entstehen an der Fußsohle durch Reibung und Druck auf diesen Bereich. Sie sind beim Reiben und Gehen schmerzhafter, da es sich anfühlt, als ob man bei jedem Schritt auf einen „Nagel“ tritt.

Verhärtungen in den obersten Hautschichten

Im Gegensatz zu Helomen (die nach innen wachsen und tiefer liegen) entstehen Verhärtungen in den obersten Hautschichten und verursachen in der Regel keine Schmerzen oder Unannehmlichkeiten.

„Hühneraugen“ oder interdigitales Helom:

Auch diese Verletzung wird durch Reibung und Druck verursacht, aber in diesem Fall sind die „Verursacher“ die Knochen der Zehen, wenn sie aneinander reiben. Aus diesem Grund befindet sich das „Hühnerauge“ zwischen den Zehen, am häufigsten zwischen der vierten und fünften Zehe.

Dorsal Helome:

Dabei handelt es sich um Verletzungen am oberen Teil der Zehen, die durch Reibung am Schuhwerk entstehen. Sie kommen sehr häufig bei Menschen vor, die an Pathologien wie Krallenzehen oder Hammerzehen leiden.

Sack-Helome:

Diese Art von Schwiele tritt an dem weichen Teil auf, der zwei Zehen miteinander verbindet. Sie ist meist schmerzhaft und tritt am häufigsten zwischen dem vierten und fünften Zeh auf.

Obwohl viele Menschen dazu neigen, sie mit Schwielen gleichzusetzen, ist es wichtig zu wissen, dass Plantarwarzen nicht zu den Schwielen gehören. Diese Pathologie wird nicht durch Reibung oder wiederholten Druck verursacht.

Ursachen – Warum treten sie auf?

Im Folgenden werden einige der häufigsten Ursachen für Hühneraugen und Schwielen an den Füßen aufgeführt:

• Schuhwerk: Schuhe mit schmaler Spitze begünstigen das Auftreten von Hühneraugen, da sie die Zehen zusammendrücken und sie enger zusammenstehen lassen, so dass die Reibung bei jedem Schritt konstant und wiederholt auftritt. Aus demselben Grund sind hohe Absätze auch die Ursache für viele Hautprobleme wie diese.

• Socken: Socken wirken wie eine Barriere zwischen der Haut des Fußes und dem Schuhwerk, aber wenn man sie nicht trägt, verursacht die Reibung der Haut (insbesondere der Zehen) diese Verletzung. Gleichzeitig können schlecht sitzende Socken (mit Faltenbildung) auch Reibung und damit Schwielen verursachen.

• Falsches Auftreten: Nicht jeder von uns hat die gleiche Haltung beim Gehen, und somit ist auch die Druckverteilung anders. Aus diesen Gründen entstehen Hühneraugen und Schwielen oft an denselben Stellen durch ein falsches Auftreten. Wie wir im folgenden Punkt „Behandlungen“ erläutern, ist eine biomechanische Untersuchung des Fußabdrucks der Schlüssel zu einer Korrektur.

• Mangelnde Flüssigkeitszufuhr: Die Haut der Ferse ist eine der Stellen, die am meisten von der Austrocknung des Fußes betroffen ist, da sich dort schuppige und abgestorbene Zellen ansammeln.

• Andere Pathologien: Pathologien wie Ballenzehen, Krallenzehen oder Hammerzehen können ebenfalls das Auftreten von Hyperkeratose begünstigen, da diese Fehlstellung Druck auf die Haut und das Schuhwerk ausübt.

Behandlungen – Wie wird diese Hautverletzung behandelt?

Zunächst ist zu bedenken, dass zur Behandlung von Schwielen unbedingt ein Fachmann hinzugezogen werden muss, um den Ursprung der Schädigung zu ermitteln.

Wie bereits erwähnt, gibt es Pathologien, die mit Schwielen verwechselt werden können, und wenn wir zum Beispiel eine Plantarwarze (verursacht durch das humane Papillomavirus) zu Hause behandeln, als wäre es eine Hornhaut, können wir die Situation verschlimmern und die Infektion verbreiten, da es sich um zwei Pathologien mit unterschiedlichen Behandlungen handelt.

Der Podologe wird die für den jeweiligen Fall am besten geeignete Behandlung durchführen. Die häufigsten sind:

• Chiropodie: Die häufigste podologische Behandlung für diese Art von Hautveränderungen an den Füßen. Sie besteht in der Entfernung von Schwielen und Veränderungen an den Zehennägeln, um mögliche Beschwerden zu vermeiden und zu verhindern. Bei dieser Behandlung ist die Ablösung von abgestorbenen Zellen auf der Haut der Füße (Verhärtungen) der Schlüssel zur Beseitigung dieser Ansammlung. Im Falle von Helomen ermöglicht diese Ablösung den Zugang zu tieferen Hautschichten, wo das Helom behandelt werden kann. Mit speziellen Instrumenten, die der Podologe verwendet, wird das Helom in der Tiefe entfernt.

• Kallizide: Auf keinen Fall sollten Hühneraugen, Helome oder Schwielen zu Hause mit diesen chemischen Produkten behandelt werden (davon raten Podologen dringend ab). Kallizide beseitigen nicht die Ursache des Problems, sondern erzeugen vielmehr eine Wunde und ein Brennen auf der Haut, das die Situation verschlimmert.

Andere Behandlungen

• Ratschläge und Empfehlungen: Der Podologe hilft dem Patienten auch bei der Wahl des richtigen Schuhwerks, je nachdem, wie er geht und auftritt, und berücksichtigt auch andere Krankheiten, die ihn beeinträchtigen können, wie z. B. Fehlstellungen, Diabetes, Durchblutungsstörungen usw.

• Biomechanische Gangstudie: Durch die Durchführung einer vollständigen biomechanischen Studie des Gangs wird es möglich sein, die Punkte des größten Drucks beim Gehen dank der Druckplattform zu bestimmen und mit personalisierten Einlagen den Druck auszugleichen und die Punkte des größten Drucks am Fuß zu entlasten, um das Auftreten von plantarer Hyperkeratose kurz- und langfristig zu vermeiden.

• Chirurgie: In den allermeisten Fällen ist bei Hühneraugen kein chirurgischer Eingriff erforderlich. Einige können operiert werden, aber das ist in der Regel nicht die endgültige Lösung. Diese Behandlung wird die letzte Option sein, es sei denn, der Spezialist sieht als notwendig an.

Vorbeugung – Wie kann ich das Auftreten von Hühneraugen oder Schwielen verhindern?

Es gibt Richtlinien und Ratschläge, die wir befolgen können, um künftigen Hühneraugen und Schwielen an unseren Füßen vorzubeugen und sogar zu verhindern, dass sie an denselben Stellen wieder auftreten. Einige von ihnen sind:

• Schuhwerk: Die Schuhe müssen bequem sein und einen weiten Tritt haben, damit der Fuß nicht eingeengt wird. Es ist wichtig, hohe Absätze nicht übermäßig zu benutzen (diese sollte e nicht höher als 3-4 Zentimeter sein). Es ist auch ratsam, das Schuhwerk regelmäßig zu wechseln, da viele Menschen monatelang Tag für Tag die gleichen Schuhe tragen. Dadurch kann sich der Fuß „ausruhen“ und es wird verhindert, dass die Reibung  immer an denselben Stellen auftritt.

• Den Podologen aufsuchen: eine regelmäßige Chiropodie und eine vollständige biomechanische Untersuchung des Fußabdrucks der Schlüssel zur Vermeidung von Hühneraugen.

• Hygiene: Richtige Hygiene schützt vor Infektionen der Haut und der Zehennägel. Außerdem ist es wichtig, sie nach dem Duschen gut abzutrocknen und dabei besonders auf die Zehenzwischenräume zu achten.

• Feuchtigkeit: Durch die nächtliche Anwendung spezieller Fußcremes wie der U20 Podoactiva-Creme können wir das Auftreten vieler Hautschädigungen verhindern. Es ist wichtig, sich auf die Fersen zu konzentrieren und sie zu massieren, damit sie vollständig aufgenommen werden.

• Bimsstein: Dieses Element ermöglicht es uns, abgestorbene Haut zu entfernen, mit dem Ziel, das Auftreten von Verhärtungen zu verhindern. Es ist wichtig, die Behandlung nur oberflächlich durchzuführen, und im Falle einer Reizung oder Verletzung einen Fachmann zu konsultieren.

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